Comment évolue une cicatrice? Elle évolue normalement dans un délai de 12 à 24 mois, avec des évolutions différentes selon l'âge. - Dans l’enfance et la puberté , elles peuvent évoluer sur le mode hypertrophique : les cicatrices restent rouges et épaisses et peuvent s’associer à un prurit ou démangeaisons. Exceptionnellement, elles peuvent devenir de type chéloïde, créant une épaisseur cicatricielle importante. Les peaux blanches des personnes rousses, y compris à l’âge adulte , et les personnes à peau noire ou métis, sont particulièrement « à risque » de développer des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes. Les cicatrices surviennent après une suture chirurgicale, ou après à un traumatisme (chute ,accident, objet coupant ou brûlure). Elles apparaissent dès que le derme est traversé. Les lésions superficielles touchant uniquement l’épiderme disparaissent le plus souvent sans laisser de traces.
Il est impossible de faire disparaître complètement une cicatrice. En revanche, il est possible d’en améliorer l’aspect grâce à la reprise chirurgicale associée au L ASER URGOTOUCH et aux soins locaux : massages par pommade et Gel de Silicone. La reprise chirurgicale est en général proposée lorsque la cicatrice est anormale ,et après stabilisation ,passé un délai de 12 à 24 mois. Par la chirurgie, on obtient une nouvelle cicatrice que l’on espère moins gênante et celle-ci pourra bénéficier du traitement par LASER URGOTOUCH . On recense plusieurs types de cicatrices disgracieuses et incommodantes : La cicatrice rétractile est indurée et peut limiter les mouvements du visage ou d’un membre. Des plasties en Z d’allongement sont possibles, • La cicatrice ulcérée est fragile avec des « écorchures » fréquentes et des écoulements, • La cicatrice hypertrophique, ou chéloïdienne, est inflammatoire, prurigineuse, rouge, épaisse « en relief », et son traitement est difficile, de nombreuses récidives sont prévisibles, Les cicatrices larges, inesthétiques, pigmentées, irrégulières adhérentes ou à l’origine d’un décalage.
Les cicatrices sont la préoccupation permanente du Chirurgien Plasticien.La reprise chirurgicale consiste à exciser la cicatrice défectueuse et à refermer en adoptant une méthode de suture parfaite. Le but est d’obtenir une cicatrice plus discrète.La suture fine faite par un chirurgien plasticien est extrêmement minutieuse. Même si techniquement elle est optimale, il faut garder à l’esprit que la cicatrisation est un phénomène individuel, propre à chaque patient. La qualité de la cicatrisation ne peut pas être garantie.. Par la chirurgie, on obtient une nouvelle cicatrice que l’on espère moins gênante et celle-ci pourra bénéficier du traitement par LASER URGOTOUCH .
Technique de massage des cicatrices : - masser tous les jours les cicatrices de façon préventive, avec une pommade cicatrisante à partir du 15/30 ème jour selon que la localisation soit, sur la face ou sur le corps, .Le massage doit être appuyé, et doit « vider » la cicatrice en la pressant pour éviter de voir apparaître du volume. La cicatrice doit blanchir sous la pression des doigts. Le massage doit être réalisé u ne fois par jour au minimum. - Le gel de silicone doit être appliqué matin et soir, pendant 12 à 18 mois appliquer, sans masser ,une à deux gouttes de gel, étalé sur toute la cicatrice. Le séchage doit être rapide en 4 minutes maximum : ce gel très important pour la prévention des cicatrices hypertrophiques. - La protection solaire par écran total solaire indice 50+ est indispensable pendant 12 mois, pour les cicatrices e xposées au soleil
C’est une innovation technologique issue des recherches de l’INSERM à Lille sur les technologies laser de cicatrisation, UrgoTouch ® est un laser unique , différent des lasers dermatologiques traditionnels.Le traitement laser UrgoTouch ® pour les cicatrices se fait en effet en une seule séance pendant la chirurgie, au bloc opératoire. Complètement indolore, car sous anesthésie, le traitement laser UrgoTouch ® va modifier le processus inflammatoire de cicatrisation, pour obtenir une plus belle cicatrice. Son efficacité a été prouvée cliniquement et a fait l’objet d’une publication dans le prestigieux « Aesthetic Plastic Surgery Journal ». Il peut être proposé à toutes les femmes et homme , qui comportent un risque de développer une cicatrice inesthétique, hypertrophique ou chéloïde.
Il est applicable à tous les phototypes de peau, de 1 à 6, donc y compris sur la peau noire. Les contre-indications sont l’adolescent, la peau du visage et la peau fine dont le derme est inférieur à 3 mm d’épaisseur. Il doit être réalisé le plus tôt possible (avant la 4ème semaine après la suture) dans le processus de cicatrisation, c'est pourquoi cette séance unique est réalisée au Bloc opératoire a la fin de la suture. Parlez-en à votre chirurgien. Ce traitement par Laser Urgotouch n’est pas remboursé par l’assurance maladie et votre chirurgien pourra vous faire un devis variable en fonction de l’importance de la cicatrice. (De 80€ pour une cicatrice de grain de beauté ,à 900€ pour une cicatrice abdominale).