La chirurgie des grains de beauté permet de retirer un « naevus » de manière sécurisée et esthétique, en minimisant les cicatrices. Le naevus est une lésion bénigne qu’il faut différencier du mélanome qui est un cancer de la peau nécessitant un traitement plus important. Sur le visage, les cicatrices sont orientées en fonction des lignes de tension naturelles, ce qui assure une cicatrice discrète et peu visible après quelques mois.
Le retrait d’un grain de beauté consiste à prélever la lésion complète en respectant les marges cutanées adaptées et en fermant la zone avec des sutures fines. L’intervention est réalisée de façon à minimiser la tension sur la future cicatrice, ce qui favorise une cicatrisation optimale. Le naevus est systématiquement envoyé en laboratoire d’histologie pour analyse, garantissant que la lésion est bien bénigne.
Pour améliorer l’apparence de la cicatrice, le Laser URGOTOUCH peut être utilisé immédiatement après la suture, pendant l’anesthésie locale, sauf sur le visage . Cette technologie agit sur les cellules cutanées pour rendre la cicatrice plus fine et homogène. Après cicatrisation, il est conseillé d’appliquer une crème cicatrisante, un gel de silicone, et une protection solaire totale pendant un an pour éviter la pigmentation de la cicatrice.
Avant le retrait d’un naevus, le chirurgien évalue la lésion et trace les limites de l’exérèse. Le patient est pris en charge au Centre Hospitalier Privé de Saint-Grégoire à Rennes, en chirurgie Externe, sous anesthésie locale. Il n’est pas nécessaire d’être à jêun pour ces interventions simples.
En cas de suspicion de cancer cutané (épithélioma baso-cellulaire, spino-cellulaire ou mélanome), un bilan préopératoire est réalisé. Le patient est informé du type de traitement chirurgical nécessaire, qui peut inclure des marges d’exérèse plus larges, la réalisation de lambeaux ou greffes de peau, et la surveillance postopératoire rapprochée. Les examens complémentaires comme radiographie, échographie ou scanner peuvent être prescrits selon la gravité de la lésion.
Le chirurgien effectue l’anesthésie locale pour rendre la zone insensible. Il procède ensuite au retrait du grain de beauté ou du naevus suspect, avec fermeture de la zone par des fils adaptés à la localisation. Sur le visage, un pansement discret avec des stéristrips est appliqué.
Pour les cancers cutanés, l’exérèse suit les marges nécessaires à la sécurité oncologique. Tous les prélèvements sont systématiquement adressés au laboratoire d’histologie pour analyse. Les techniques peuvent inclure la fermeture par lambeaux ou greffes, et l’intervention peut se faire sous anesthésie locale avec sédation ou anesthésie générale ,selon l’importance de la lésion. Certains cancers cutanés peuvent nécessiter un traitement complémentaire décidé par une réunion médicale multidisciplinaire qui a lieu après l’analyse histologique de la lésion retirée .
Les fils sont retirés 7 à 15 jours après, selon la localisation. La reprise de la pratique sportive est possible 2 à 3 semaines après. La cicatrice initialement rouge s’atténue progressivement, et le massage de la cicatrice associé à l’application de gel de silicone et de la protection solaire est recommandé pendant un an pour un résultat optimal.
Pour les interventions liées à un cancer cutané, une surveillance stricte est mise en place. Les patients sont suivis par le dermatologue et, si nécessaire, par l’oncologue, pour détecter toute récidive locale ou extension générale. Le respect de la protection solaire est impératif, et la vigilance reste capitale, notamment pour les sujets à risque (peau claire, exposition solaire prolongée, naevus congénitaux).
Dr Dénia Rostane–Renouard Chirurgien Esthétique et Plasticien à Rennes (35) en Bretagne qualifiée en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique depuis 1990. Ses deux activités principales sont la chirurgie esthétique des seins et la chirurgie esthétique du visage.
Elle est discrète et harmonieuse, car l’orientation de la cicatrice est faite selon les lignes naturelles de tension cutanée .
Grâce à l’anesthésie locale, l’intervention est indolore, et les soins postopératoires sont simples.
Les fils sont retirés en 1 à 2 semaines, la reprise de la pratique sportive est possible après 2 à 3 semaines, et la cicatrice s’améliore progressivement sur 12 mois.
Il est conseillé de protéger la cicatrice du soleil, de masser la zone avec une crème cicatrisante et d’appliquer un gel de silicone pendant un an pour un résultat optimal.
